Uneinigkeiten bezüglich der Invalidität sind in der privaten Unfallversicherung keine Seltenheit. Um Unstimmigkeiten zu vermeiden und Ansprüche nach einem Unfall erfolgreich durchzusetzen, sollten Versicherungsnehmer Fristen beachten, sorgfältig dokumentieren und die Versicherungsbedingungen genau kennen.
Im Zweifel sind proaktives Handeln und professionelle Rechtsberatung durch einen Versicherungsrechtler entscheidend, um Ihre Rechte als Versicherungsnehmer durchzusetzen und die Leistungen zu erhalten, die Ihnen zustehen.
Der Begriff Invalidität bezieht sich auf eine dauerhafte körperliche oder geistige Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit, die durch einen Unfall verursacht wurde. Die Invaliditätsleistungen der Unfallversicherung sollen die finanziellen Folgen einer bleibenden Beeinträchtigung abmildern.
Die Einschränkung darf nicht vorübergehend sein, sondern muss als bleibend angesehen werden. In der Regel ist damit gemeint, dass die Beeinträchtigungen in der Regel mindestens drei Jahre nach dem Unfallereignis noch bestehen und eine Änderung dieses Zustandes nicht erwartet werden kann (§ 180 VVG).
Die Beeinträchtigung muss direkt auf einen Unfall zurückzuführen sein. Krankheiten oder andere (mitwirkende) Ursachen sind in der Regel ausgeschlossen.
Die Einschränkung kann sowohl physisch (z. B. Verlust einer Gliedmaße) als auch mental (z. B. kognitive Beeinträchtigungen) sein.
Die Gliedertaxe, die in den Vertragsbedingungen der privaten Unfallversicherung festgelegt ist, gilt als Grundlage der Leistungsermittlung. Als verbindliche Tabelle legt die Gliedertaxe den prozentualen Invaliditätsgrad für den vollständigen Verlust oder die vollständige Funktionsunfähigkeit bestimmter Körperteile oder Organe fest.
Typisches Beispiel für eine Gliedertaxe in der privaten Unfallversicherung:
➜ Wichtig: Es gibt zahlreiche Verletzungen und Dauerschäden, die nicht in der Gliedertaxe erfasst sind. In diesen Fällen ist eine individuelle Bewertung der Beeinträchtigung erforderlich, die häufig nur von einem entsprechend spezialisierten Arzt durchgeführt werden kann.
Mögliche Schritte bei Streitigkeiten mit der Versicherung:
Ihre Unfallversicherung zahlt trotz Invalidität nicht? Oder die Unfallrente oder Einmalzahlung ist deutlich geringer als vereinbart? Auch bei erheblichen Verzögerungen in der Regulierung haben Sie gute Chancen, Ihre Ansprüche durchzusetzen. Wir bei Hopkins Rechtsanwälten prüfen Ihren Fall sorgfältig, geben Ihnen eine fundierte Einschätzung und helfen Ihnen, Ihre berechtigten Ansprüche gegenüber der Unfallversicherung durchzusetzen.
